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Las telangiectasias

telangiectasias

Las telangiectasias son dilataciones de los pequeños vasos sanguíneos en la superficie de la piel. También se les llama “arañas vasculares”, ya que pueden recordarle un cuerpo central del que emergen piernas largas y delgadas. Suelen tener un color rojizo -como el vino- o violeta, dependiendo de si es una arteria o una vena que se dilata.

Pueden aparecer en cualquier punto de la piel, siendo más frecuentes en piernas y cara. Es muy característico de las telangiectasias que cuando se comprimen desaparecen por unos segundos, porque la sangre que contienen se vacía.

Las mujeres son más afectadas por este trastorno, probablemente porque los estrógenos favorecen su aparición. En los hombres, las “arañas vasculares” son menos comunes y se asocian con mayor frecuencia con la enfermedad. No se han encontrado diferencias en la incidencia entre las diferentes razas, aunque en los negros son menos notables debido a la pigmentación natural de la piel.

Con mayor frecuencia, las telangiectasias ocurren espontáneamente y sin mayores repercusiones, pero a veces son signos de la presencia de ciertas enfermedades. Por lo tanto, su tratamiento no es obligatorio, y sólo en algunos casos deben realizarse pruebas que descarten patologías desconocidas. Sin embargo, son una causa frecuente de consultas estéticas, especialmente entre las mujeres de mediana edad. Hoy en día existen tratamientos sencillos, que en la mayoría de los casos pueden eliminar las telangiectasias.

Telangiectasias caracteristicas

Se caracteriza por la dilatación de un grupo de pequeñas arteriolas dispuestas radialmente alrededor de un núcleo central que suele aparecer por encima de la cintura. El número de arteriolas dilatadas es pequeño durante el embarazo y durante el tratamiento con estrógenos. La dilatación de un mayor número de arteriolas indica cirrosis hepática sistémica. También se observa comúnmente en niños.

Las telangiectasias pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo y pueden verse a simple vista en la piel, las membranas mucosas y la parte blanca de los ojos.

Telangiectasias causas

Las principales razones por las que pueden ocurrir telangiectasias son:

  • Genética: Si cualquiera de los padres ha tenido telangiectasias, también es más probable que ocurran en sus hijos.
  • Sedentarismo: la falta de ejercicio físico perjudica la circulación sanguínea.
  • Embarazo: Durante el embarazo, los niveles de hormonas sexuales femeninas aumentan significativamente, lo que promueve el desarrollo de telangiectasias.
  • Tratamiento con anticonceptivos orales: Los tratamientos hormonales también pueden causarlas, especialmente en personas de mediana edad.
  • Tomar el sol: La radiación solar daña directamente las paredes de los pequeños vasos sanguíneos de la piel.
  • Envejecimiento: Con el paso de los años, la circulación sanguínea se vuelve menos fluida, especialmente en las piernas. Las telangiectasias en los niños deben discutirse con el médico.
  • El consumo de alcohol ha estado directamente relacionado con el desarrollo de arañas vasculares tanto en hombres como en mujeres.
  • Enfermedades genéticas: son raras y afectan a diferentes órganos al mismo tiempo. Las más importantes son la ataxia-telangiectasia, el síndrome de Osler-Weber-Rendu, la enfermedad de Sturge-Weber y la xerodermia pigmentaria.
  • Enfermedades de la piel: Algunas enfermedades de la piel se manifiestan con telangiectasias de mayor o menor tamaño, como la rosácea y el carcinoma de células basales.

Telangiectasia sintomas

Las telangiectasias cutáneas son completamente asintomáticas. La gente que los tiene no los nota hasta que los ve. Aunque son antiestéticos, el dolor, la comezón u otros síntomas son raros en el área afectada. Cuando las telangiectasias aparecen en la pierna, pueden estar acompañadas de síntomas que indican insuficiencia venosa, como hinchazón de los tobillos o sensación de pesadez en las piernas.

También debe consultar a su médico cuando las telangiectasias son muy numerosas, muy grandes, aparecen a una edad temprana o afectan áreas inusuales del cuerpo como la mucosa oral o la esclerótica del ojo. En estos casos hay que descartar enfermedades, así como la existencia de telangiectasias en el cerebro, que pueden descomponerse y sangrar en cualquier momento.

Telangiectasias diagnostico

Para hacer un diagnóstico de telangiectasias, el médico primero explorará los cambios que el paciente está viendo para confirmar que la condición está realmente presente. Para ello, los presionará con el dedo o con un trozo de vidrio y comprobará que desaparecen y que, por lo tanto, son vasos dilatados llenos de sangre, y no otros cambios en el color de la piel como petequias o equimosis.

También se le preguntará al paciente cuánto tiempo han estado presentes las telangiectasias, si han aumentado de tamaño y si alguna vez se han roto o sangrado. El médico le preguntará acerca de cualquier antecedente que pueda haber causado este trastorno, como tomar anticonceptivos orales o beber alcohol.

Si su médico lo considera apropiado, él o ella ordenará exámenes de diagnóstico, pero esto generalmente no es necesario en la mayoría de los casos. Las pruebas más útiles son:

Análisis de sangre: Esto puede verificar los niveles de hormonas sexuales en la sangre o posibles cambios hepáticos relacionados con el consumo de alcohol.
Ecografía: cuando las telangiectasias son numerosas en las piernas y están acompañadas de otros signos de mala circulación sanguínea, puede ser útil comprobar el flujo sanguíneo en las arterias y venas mediante ecografía.
Tomografía computarizada: la tomografía computarizada es clave para realizar estudios de anatomía del sistema nervioso central. Allí las telangiectasias corren el riesgo de romperse fácilmente y causar sangrado.

Telangiectasias tratamiento

El tratamiento de las telangiectasias no es esencial. A muchas personas no les importa tener una araña pequeña en un área de sus cuerpos, aunque otras prefieren removerla por razones cosméticas.

No se ha demostrado que las cremas y lociones eliminen las telangiectasias, aunque son útiles para hidratar la piel y paliar los signos de envejecimiento. La exposición al sol sin protección solar tampoco mejora la telangiectasia; de hecho, es una de las razones por las que puede ocurrir con más frecuencia.

Los tratamientos más comúnmente usados hoy en día son:

Escleroterapia química: Esto implica inyectar una sustancia química en los pequeños vasos dilatados para que se obstruyan y la sangre no se acumule dentro de ellos. La aguja utilizada es muy delgada, tan delgada que ni siquiera se nota una punción. Usted puede notar una ligera sensación de escozor al insertar el producto, pero sólo por unos segundos. Los productos químicos más comúnmente utilizados son los detergentes, las microespumas o las soluciones osmóticas, y todas estas sustancias producen una trombosis vascular.

Escleroterapia termal: El objetivo de esta terapia es el mismo que el de la escleroterapia química, es decir, trombar los vasos sanguíneos dilatados para evitar que se llenen de sangre. En este caso se realiza mediante un láser que quema el vaso a través de la epidermis. Los láseres más comúnmente utilizados son los de luz pulsada, pulso corto o pulso largo. Es importante ajustar el láser según el tipo de piel de cada persona.

Microcirugía: Otra manera de extirpar las telangiectasias es extirparlas con cirugía controlada microscópicamente. Aunque a primera vista parece el tratamiento más eficaz, no siempre se puede utilizar porque en muchos casos las telangiectasias son demasiado pequeñas, y la cirugía las eliminaría a costa de dejar una cicatriz de tamaño similar. Sin embargo, es una técnica muy útil cuando las telangiectasias son grandes y extensas.

Cualquiera de estos tres tratamientos puede combinarse entre sí, aumentando así su eficacia.

Telangietasias en niños

Es una rara enfermedad infantil. Afecta el cerebro y otras partes del cuerpo.

La ataxia se refiere a movimientos descoordinados, como caminar. Las telangiectasias son agrandamientos de los vasos sanguíneos (capilares) justo debajo de la superficie de la piel. Las telangiectasias aparecen como pequeñas venas en forma de araña roja.

La ataxia-telangiectasia es hereditaria. Esto significa que se transmite de padres a hijos. Es un rasgo autosómico recesivo. Ambos padres deben proporcionar una copia del gen defectuoso para que el niño tenga síntomas del trastorno.

La enfermedad resulta de defectos en el gen de la ataxia-telangiectasia mutada (AT). Los defectos en este gen pueden llevar a la muerte celular anormal alrededor del cuerpo, incluyendo la parte del cerebro que ayuda a coordinar el movimiento.

Los niños se ven afectados por igual.

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